遺伝的要因による疾患

　染色体に微細な欠損が起こることによる疾患で、欠損の部位によってそれぞれ異なった症状を示し、症状に気づかれる時期もまちまちです。欠損部分が微細であるため、通常の染色体検査では診断がつかず、ＦＩＳＨ法で調べられることが多い疾患です。まれに染色体の転座によってその領域の遺伝子が切断されることが原因であることもあります。ゲノムに欠損が起こりやすい構造があることが原因である場合も知られています。

　プラダー・ウィリー（Prader-Willi）症候群もこのひとつです。ミラー・ディカー（Miller-Dieker）症候群（17ｐ13・３）は哺乳不良やけいれんで気づかれる疾患です。体格が大きくなるソトス（Sotos）症候群（５ｑ35）、小児期からパニック障害が起こりやすくなるスミス・マゲニス（Smith-Magenis）症候群（17ｐ11・２）、先天性の心疾患と学習障害が起こるウイリアムス（Williams）症候群（７ｑ11・23）など、疾患の診断に貢献した方々の名前をつけて呼ばれています。

　22ｑ11・２欠失症候群は先天性心疾患を伴いますが、この部位の欠失は先天性心疾患の５％を占めるともいわれています。免疫不全を伴うとディジョージ（DiGeorge）症候群と呼ばれ、この部分の重複によりCat-eye症候群（22ｑ11・２重複症候群、計４コピー）が起こります。神経線維腫症Ⅰ型（17ｐ11・２）、網膜芽細胞腫（13ｑ14・２）、基底細胞母斑症候群（９ｑ22・32）などにも、全例ではありませんが微細な欠損が報告されています。そのほか、末梢神経の障害が起こるシャルコ・マリー・トゥース（Charcot-Marie-Tooth）病（17ｐ12、重複の例の方が多い）、無精子症に関連するＹｑ11・２欠損があります。

（兵庫医科大学名誉教授　古山順一）

（兵庫医科大学名誉教授・社会医療法人愛仁会高槻病院遺伝医療部門部門責任者　玉置知子）