感染症

どんな感染症か

　ヒト乳頭腫ウイルス（ヒトパピローマウイルス）にはたくさんの種類があり、大別して皮膚型と粘膜・性器型に分けられます。尋常性疣贅は、皮膚型のウイルスが皮膚に感染して、良性腫瘍の「いぼ」ができる病気です。

症状の現れ方

　外傷を受けやすい露出部、とくに手指、足底、膝、顔面に現れます。ささくれなど傷のある皮膚に感染し、数カ月後には光沢のある皮膚色の１㎜大の半球状に隆起した発疹ができ、次第に大きくなって、表面が角化して粗く灰白色になります。

　足の裏では、体重のために隆起できず、魚の目状または多発して敷石状になります。顔面や首では、先端がとがった細長い突起物になることがあります。

検査と診断

　削ると魚の目と違って出血しやすいので、簡単に区別できますが、古いいぼでは角質が厚くなって区別が難しくなります。一般に子どもの場合は魚の目は少なく、いぼのことが多いようです。

　確実に診断する方法は、切除して組織学的に診断するか、ウイルス抗原または核酸を検出します。

治療の方法

　一般的には、液体窒素を綿棒に含ませて、６〜７回、凍結と融解を繰り返す凍結療法を行いますが、痛いことと治癒率の低いことが欠点です。とくに、角質の厚い爪のまわりや足底では治りにくく、この場合はブレオマイシンの局所注射を行いますが、これもかなりの痛みを伴います。

　電気焼灼や炭酸ガスレーザーで蒸散させることもありますが、瘢痕（傷あと）を残すことがあります。そのほか、暗示療法や漢方薬のヨクイニン（ヨク苡仁）を内服する方法もあります。

　いぼころりは角質を溶かすだけなので、かえって広げてしまうことがあります。凍結療法と組み合わせるとよい結果が得られます。

病気に気づいたらどうする

　いぼが増えてしまう前に、皮膚科で治療してもらいましょう。

（東京慈恵会医科大学附属青戸病院皮膚科診療部長・教授　本田まりこ）