皮膚の病気

尋常性疣贅・青年性扁平疣贅・尖圭コンジローマ

じんじょうせいゆうぜい・せいねんせいへんぺいゆうぜい・せんけいこんじろーま
Verruca vulgaris, Verruca plana juvenilis, Condyloma acuminatum

初診に適した診療科目：皮膚科 婦人科 皮膚泌尿器科

分類：皮膚の病気＞ウイルス感染の皮膚病

　皮膚、粘膜の微小な外傷部位などにヒト乳頭腫ウイルス（ＨＰＶ）が接触感染することでできる乳頭腫です。

　尋常性疣贅は、手指、足底などにいぼ状の丘疹または結節が発生し、小児期に多く現れます。

　青年性扁平疣贅では、思春期以降に顔面などに表面からやや隆起した褐色の小丘疹が多発します。

　尖圭コンジローマは、性行為感染症として主に成人にみられ、陰部粘膜に浮腫状の白色乳頭腫を形成します（図60）。

　診断は臨床症状からつくことが多いのですが、皮膚の生検を行って組織学的に乳頭状の表皮の増殖や封入体（ＨＰＶの感染に伴ってみられる細胞の中の特徴的な構造）の存在を確認することもあります。ウイルスの型の判別には、ウイルスのＤＮＡについて分子生物学的検査を行います。

　陰部に発生するＨＰＶによる皮膚病変は、外陰がんや子宮頸がんの発生と関連する型のウイルスによるものも存在するため、その区別が必要です。

　尋常性疣贅・尖圭コンジローマについては、皮膚の良性腫瘍と考えて、液体窒素による凍結療法や手術が行われます。

　青年性扁平疣贅に対しては、ハトムギエキスの内服や接触過敏症を利用した局所免疫療法などにより、ウイルスに対する免疫力を高めて炎症反応を誘導する治療が行われます。

　生命的な予後はよいのですが、次第に増えたり広がったりすることも多く、ほかの人への伝搬の危険性もあるので、すみやかに医療機関を受診してください。