皮膚の病気

胼胝腫（たこ）

べんちしゅ（たこ）
Callus

初診に適した診療科目：皮膚科 皮膚泌尿器科

分類：皮膚の病気＞角化異常症

　皮膚の下に骨などの硬いものがある部位に生じる限局性の角質増殖です。角質の増殖が皮膚の表面に向かい、自覚症状が乏しいという特徴があります。

　一定部位に長期間、間欠的に外力や摩擦などの機械的刺激が加わることにより生じてきます。足の骨の解剖学的異常、歩行の異常、窮屈な靴やサンダルなどにより、足の一定部位に加重がかかることが誘因になります。スポーツ、職業、座る習慣（正座）などが原因になることもあります。

　外力や機械的刺激が加わる部位に淡黄色・扁平のやや楕円形の隆起した角質増殖性局面ができてきます。好発部は足底（とくに中足骨骨頭付近）、足背、手のひらなどです。

　表面は淡黄色ですが、二次的に汚染されたり出血すると、褐色ないし赤色〜黒灰色にもなります。軽い圧痛があり、亀裂（皮膚のひびわれ）が生じると痛みが強くなります（図19）。

　慢性的に外力や機械的刺激が加わる部位に、限局性の角質増殖が生じることから診断を確定します。病理組織学的検査では、緊密な角質肥厚がみられ、部分的に不全角化（角質細胞に核が残存すること）を伴います。皮膚の顆粒層は肥厚していますが、有棘層は薄く表皮乳頭は消失します。

　区別すべき病気として、鶏眼（うおのめ）や尋常性疣贅（ウイルス性のいぼ）などがあります。

　スピール膏を２〜５日間貼付し、角質が軟化したのちに切削します。外的刺激が加わる状態を放置しておくと再発しやすい点に留意する必要があります。窮屈な靴やサンダルをはかないようにして再発予防に努めます。

　骨や関節の異常に対して整形外科的手術を行うこともあります。

　皮膚科専門医を受診して、病気の状態に合った適切な治療（感染を合併している場合、抗生剤投与が必要になる）と、病気についてのアドバイスを受けます。足の解剖学的異常あるいは異常歩行に対する治療や矯正が必要になる場合もあります。