腎臓と尿路の病気

　尿管口の粘膜が狭窄を生じたことにより、尿管下端が膀胱内に嚢状に拡張した病気です。女性に多く、左側に多く発症します。

　静脈性腎盂撮影では、膀胱内にこぶ状の陰影欠損がみられ、コブラ・ヘッド・サインといわれる所見が認められます。こぶといわれる嚢状のなかに、結石を合併することもあります。尿管開口異常（尿管異所開口）を合併することもあります。

　症状はとくになく、偶然発見されることもあります。治療は嚢状のこぶの一部を内視鏡的に切開するだけで改善します。嚢をあまり大きく切除すると、膀胱尿管逆流現象を起こすことがあるといわれています。

（順天堂大学医学部附属練馬病院泌尿器科先任准教授・科長　坂本善郎）