子どもの病気

慢性甲状腺炎（橋本病）

まんせいこうじょうせんえん（はしもとびょう）
Chronic thyroiditis (Hashimoto's disease)

初診に適した診療科目：小児科 内科

分類：子どもの病気＞内分泌の病気

　甲状腺に慢性的に炎症が生じるもので、20〜30代の女性に最も頻度が高いですが、思春期の女子にもみられます。

　甲状腺のサイログロブリンやペルオキシダーゼなどの自己抗原に対する自己免疫反応が病気の原因です。遺伝因子や環境因子が関係します。

　思春期には前頸部のはれで発見されることが多く、甲状腺機能は多くの場合正常です。時に機能低下や一過性の機能亢進を示すこともあります。甲状腺機能低下症の症状は、便秘、体重の増加、倦怠感、元気がなくなるなどです。

　また、慢性甲状腺炎をもつ女性が妊娠した場合、出産後母親の約半数に機能亢進や機能低下が発症すると報告されており、注意が必要です。

　マイクロゾームテストやサイロイドテストといった自己抗体の検査が陽性であれば、甲状腺に炎症があると考られます。甲状腺の腫大の有無は、視診と超音波検査によって行います。血中甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）、遊離トリヨードサイロニン（ＦＴ３）、遊離サイロキシン（ＦＴ４）を調べます。

　ＴＳＨが上昇（一般に10ＩＵ／ml以上）した場合、甲状腺ホルモン薬のレボチロキシンナトリウム（チラーヂンＳ錠、散）を内服します。

　内分泌疾患の専門外来をもつ小児科を受診します。