外傷

どんな外傷か

　鈍的外傷により、虹彩が離断された状態です。多くは前述の前房出血を伴います。

原因は何か

　外力が加わって、その圧力が虹彩を引き伸ばし、引き裂かれることによります。

症状の現れ方

　瞳孔は正常では正円をしていますが、離断した虹彩は牽引がかかり（引っぱられる）、不整形を示します。全周にわたって離断した場合を外傷性無虹彩症といいます。程度により異なりますが、多くの症例で視力低下、羞明（まぶしさ）、眼圧の上昇などを来します。

検査と診断

　視力・眼圧・細隙灯顕微鏡検査（隅角検査を含む）、眼底検査などを行います。外傷性虹彩炎、高眼圧、硝子体出血、網膜剥離などの合併症の有無を確認します。

治療の方法

　散瞳薬（アトロピン点眼）、ステロイド薬の点眼で炎症を鎮めます。また、高眼圧に対しては、点眼および内服治療を行います。

（慶応義塾大学医学部眼科学教授　坪田一男）

（東京歯科大学市川総合病院眼科　鹿島みのり）