外傷

どんな外傷か

　頭部外傷のうち、受傷時の記憶喪失、あるいは受傷後６時間以内に回復した意識消失がある場合を、臨床的に脳振盪と定義しています。

原因は何か

　頭部打撲の衝撃により脳細胞が一時的に機能を停止、あるいはその一部が損傷を受けて一過性の意識障害が起こります。

症状の現れ方

　健忘（記憶が失われること）が起こるため、受傷時のことを思い出せません。

　見当識の障害（日付や場所、周囲の人のことがわからない）や意識消失が一過性にみられることもありますが、ほとんどの場合は受傷直後に改善するため健忘だけが残り、その他の脳の機能異常は認められません。

　頭痛や嘔吐などを伴うこともあります。

検査と診断

　通常、頭部ＣＴでは異常が認められませんが、ＣＴよりも精度の高い頭部ＭＲＩでは小さな出血やむくみ（浮腫）が映し出されることがあります。

治療の方法

　経過観察だけで正常に回復します。頭部ＣＴで脳挫傷や血腫などの異常があれば、それに対する治療が行われます。頭痛や嘔吐があれば、症状に応じて安静、点滴あるいは薬物療法（対症療法として鎮痛薬や制吐薬など）が行われます。

　失われていた記憶の一部はもどりますが、けがをした時のことは思い出せないのが普通です。ただし一般的には、その後に記憶障害が後遺症として残ることはありません。

（慶應義塾大学医学部救急医学専任講師　並木　淳）