アレルギー疾患
アレルギー性接触皮膚炎
あれるぎーせいせっしょくひふえん
Allergic contact dermatitis
初診に適した診療科目：皮膚科 アレルギー科 皮膚泌尿器科
分類：アレルギー疾患 ＞ いろいろなアレルギー
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どんな病気か
抗原になる物質が皮膚と接触することにより皮膚にアレルギー反応が起こり、かゆみを伴う紅斑や丘疹などがみられます。接触後に皮膚に光が当たって初めて症状が現れるものを光接触皮膚炎といいます。
原因は何か
多くのものが原因になりますが、時計バンドやアクセサリー、バックルなどの金属製品、化粧品や香水、ウルシやハゼ、プリムラなどの植物、毛染め、革製品、湿布薬や外用薬などによるものが多くみられます。
遅延型アレルギー反応によるものであり、抗原になる物質に何度か接触しているうちに抗原に反応するＴ細胞が体内に作られ、症状が現れるようになります。
症状の現れ方
はじめは原因物質が接触した部分に限って紅斑などの症状がみられますが、次第に拡大して周辺の皮膚にも広がります。接触した直後ではなく数時間後、時に１〜２日たってから症状が現れ、数日間続きます。かゆみを伴う紅斑や丘疹のほか、症状が著しい場合にははれや水疱が現れ、治ったあとに色素の沈着を残します。
光接触皮膚炎では原因物質が接触した部分で光が当たったところにだけ症状が現れます。湿布薬による光接触皮膚炎では、数週間前に貼った部分にも症状がみられることがあります。また、接触皮膚炎に伴って全身に小水疱や丘疹が散在して現れることがあります。これは自家感作性皮膚炎といって接触皮膚炎が治っても持続することがあり、治るまでに長期間を要することがあります。
検査と診断
原因として疑われる物質やその成分を検査用絆創膏で48時間皮膚に貼る検査（パッチテスト）を行います。光接触皮膚炎では絆創膏をはがしたあとで紫外線を照射します。検査部分が赤くなったら陽性とします。
治療の方法
抗ヒスタミン薬の内服やステロイド軟膏の塗布を行います。ウルシや毛染めによる場合など、症状が著しい時にはステロイド薬の内服が必要になることがあります。
病気に気づいたらどうする
接触を続けるうちに症状が激しくなることがあるので、原因物質に接触しないことが重要です。化粧品や外用薬など、使用開始時は無症状でも使い続けるうちに症状が現れたり、久しぶりに使用した時に初めて症状が出ることがあるので注意します。