中毒と環境因子による病気

家庭用防虫剤中毒

かていようぼうちゅうざいちゅうどく
Mothball poisoning

初診に適した診療科目:内科

分類:中毒と環境因子による病気 > 中毒による病気

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どんな中毒か

 家庭用防虫剤には従来、パラジクロルベンゼン、ナフタリン、樟脳の3種類の成分が使われていました。最近、シート状の防虫剤が市場に出回っており、これにはピレスロイドが使われています。

 防虫剤市場の70%を占めるパラジクロルベンゼンは、数g(碁石大のもの1個)を飲み込んでも健康に害を及ぼしません。ピレスロイドも毒性が低い物質です。これに反し、ナフタリンや樟脳は2〜3g(成人)で中毒症状を引き起こします。防虫剤中毒では、その成分を確認することが第一です。

 防虫剤による中毒は、乳幼児や認知症の老人の誤食によるものが多くなっています。認知症の患者さんが口にする場合は、薬やアメ玉と思ってなめたり、飲み込んだりというものであり、袋の上からかじる小児の誤食よりずっと大量になります。

症状の現れ方

 ナフタリン中毒の症状は溶血(赤血球の崩壊)によるもので、大量に摂取すれば腎障害を起こします。急性中毒では吐き気・嘔吐、腹部不快感、発汗、頭痛、振戦(震え)、重症の場合では意識障害がみられます。

 樟脳は中枢神経毒であるため、興奮、呼吸促進、頻脈、けいれんが現れます。重症の場合では錯乱、意識障害から呼吸停止に至ります。

 樟脳中毒の発症は遅くとも2時間以内なので、誤食後2時間以上経過して無症状なら問題はありません。

検査と診断

 包装など品物(成分)を判別するものがなくなっている場合は、水に浮くか沈むかという比重による簡単な識別法が有用です(図6)。

治療の方法

 解毒剤はなく、けいれん対策や呼吸管理などの対症療法が行われます。

(大阪府立急性期・総合医療センター副院長 吉岡敏治)

図6 防虫剤の比重による識別法 図6 防虫剤の比重による識別法