皮膚の病気
肉芽腫性口唇炎
にくげしゅせいこうしんえん
Cheilitis granulomatosa
初診に適した診療科目：皮膚科 皮膚泌尿器科 歯科
分類：皮膚の病気 ＞ 代謝異常、形成異常などの皮膚病
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どんな病気か
慢性の口唇の腫脹（はれ）で、組織検査をすると肉芽腫性の変化がみられます。
原因は何か
サルコイド、クローン病、食品添加物などとの関連を示唆する少数例があります。男女差はなく、どの年齢でも発症します。
症状の現れ方
突然、上下の口唇（75％）、頬部・顔（50％）に、びまん性（境界の明らかでない）ないし結節性（境界のはっきりとした）の口唇の腫脹が起きます。はじめは数時間から数日で消失しますが、繰り返し起こり、最終的にはゴムのような弾性硬になります。皺襞舌（20〜40％）という巨大舌も現れます。顔面神経麻痺（30％）が、時に数カ月から数年先行することもあり、一過性から次第に持続します。
これら３つの症状がそろうと、メルケルソン・ローゼンタール症候群と呼ばれます。
検査と診断
早期の場合、ほかの症状がなければ血管浮腫（むくみ）との区別ができません。
初期は、真皮の全層の浮腫、リンパ管の拡張、リンパ球・形質細胞・組織球の浸潤がみられます。最後に、類上皮細胞、ラングハンス巨細胞、リンパ球からなる肉芽腫ができます。
治療の方法
食品添加物などの原因を検索して、疑わしい場合はそれらを極力避けます。病状は極めて緩やかに軽快します。薬物治療としては、トリアムシノロン（10ml）の局所注射を４〜６カ月ごとに繰り返すのが有効とされています。
病気に気づいたらどうする
皮膚科、歯科を受診します。