皮膚の病気

毛孔性紅色粃糠疹

もうこうせいこうしょくひこうしん
Pityriasis RBra pilaris

初診に適した診療科目:皮膚科 皮膚泌尿器科

分類:皮膚の病気 > 炎症性の角化症

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どんな病気か

 毛穴に一致して白っぽい垢を伴う赤い発疹が現れ、長期になると発疹がくっついて乾癬様になる病気です。若年型と成人型があります。

原因は何か

 原因はいまだはっきりとしていません。若年型は遺伝傾向があり、常染色体優性遺伝が考えられています。

症状の現れ方

 手指背、膝、肘、腹部などに、一つ一つは粟粒ほどの大きさで毛穴に一致した赤く硬い小隆起が現れます。白っぽい垢を伴い、一部はくっついて乾癬様になります(図31)。手のひら、足の裏が赤く、がさがさし、垢の層が厚ぼったくなります。

 重症になるとすべての発疹がつながり、全身真っ赤になる紅皮症といわれる状態になり、発熱や関節痛も起こるようになります。

検査と診断

 乾癬などと同じように、診断は特徴的な発疹とその分布、経過から判断します。乾癬と区別するため確定診断には、発疹の一部を切って顕微鏡で調べる組織検査を行います。

治療の方法

 外用薬には、ステロイド薬が多く用いられています。そのほか、活性型ビタミンD3外用薬も使用され、一定の効果が得られています。がさがさがひどい時は、角質溶解薬(尿素軟膏)なども併せて使用します。

 重症の場合は、ビタミンA類似物質の内服薬であるレチノイド(チガソン)を用います。ビタミンAの多量の内服が効くこともあります。治りにくい場合は光線療法(PUVA療法)も行われています。

病気に気づいたらどうする

 皮膚科専門医のいる医療機関を受診し、診断と治療を受けたほうがよいでしょう。重症の場合には入院治療を行うこともあります。

関連項目

 炎症性の角化症の全項目

(島根大学医学部附属病院皮膚科講師 金子 栄)

図31 毛孔性紅色粃糠疹 図31 毛孔性紅色粃糠疹