皮膚の病気

どんな病気か

　手のひらや足の裏に無菌性の膿疱（うみをもった皮疹）が生じて慢性の経過をたどる病気です。完成像は、境界がはっきりした紅斑落屑局面に多数の膿疱をもちます。ばい菌やウイルスがついていないのに、手のひらや足のうらに膿疱ができる病気と考えてください。

原因は何か

　現在のところは不明です。欧米では、乾癬の一亜型とする考え方が有力です。

　日本では乾癬とは無関係で、病巣感染や金属アレルギーを原因として重視する考え方もあります。

　喫煙者に多い病気です。

症状の現れ方

　手のひらや足の裏（とくに土踏まずの部分）に膿疱ができ、周囲に赤みをもつようになります。赤みはお互いにくっつき合って、手のひらや足の裏全体の皮がむけて赤くなる状態になり、そのなかに膿疱やかさぶたが見えるようになります。

検査と診断

　専門医が見れば特徴的な臨床像から確定診断ができますが、真菌検査（水虫の検査）や、わかりにくい時は皮膚をとって顕微鏡で調べる検査（皮膚生検）を行うこともあります。

治療の方法

　ステロイド薬の外用、エトレチナート（チガソン）の内服、免疫抑制薬（ネオーラル）の内服、紫外線療法などがありますが、短期間での根治は難しい病気です。

病気に気づいたらどうする

　禁煙を心がけます。感染病巣の摘出という手段もあります。耳鼻科で扁桃誘発という試験をして、陽性ならば扁桃腺を摘出します。また、金属アレルギーの検査を行って、陽性であれば歯科金属の除去を考えることもあります。

（滋賀医科大学医学部皮膚科学教授　田中俊宏）