腎臓と尿路の病気

　尿路系の奇形は、奇形のなかで最も多いといわれていますが、なかでも重複腎盂尿管は最多のものです（約20人に１人の割合）。通常は無症状で、超音波や静脈性腎盂造影を行って初めて指摘されます。

　腎盂が２つあり、尿管も下端まで２本あるものを完全重複腎盂尿管といい、尿管が途中で合流して尿管口がひとつの場合は不完全型重複腎盂尿管といいます。

　ヒトの発生第５週末には、後腎といわれる、のちの永久腎が形成されます。それと同時期に、尿管芽といわれる集合管、乳頭管、腎杯、腎盂、尿管が形成されていきます。重複腎盂尿管はこの尿管芽が早期に二分された場合に発生します。

　尿管異所開口や膀胱尿管逆流などが合併していなければ、とくに治療の対象にはなりません。

（順天堂大学医学部附属練馬病院泌尿器科先任准教授・科長　坂本善郎）