腎臓と尿路の病気

どんな病気か

　大部分は腎結石が膀胱内に排出し、これが尿道に嵌頓した（尿道に詰まった）場合にみられます。男性が大部分で、女性はまれです。男性では、後部尿道（膀胱頸部、前立腺部尿道、外尿道括約筋（尿道膜様部））や尿道球部、尿道振子部、外尿道口近傍（舟状窩）などにみられます。尿道形成術後に尿道結石が発生する場合もあります。

　症状は排尿障害、血尿、排尿時痛・排尿後痛などです。触診、超音波、Ｘ線、膀胱・尿道鏡などの検査により診断が可能です。

治療の方法

　結石が外尿道口に近ければ、鉗子や鑷子（ピンセット）でつまんで摘出することが可能ですが、後部尿道の場合には金属ブジーや尿道バルーンカテーテルで一度膀胱内に押しもどしてから砕石を行うことがあります。膀胱内にもどらない場合には、麻酔下でＴＵＬのように尿道砕石を行います。

（順天堂大学医学部附属練馬病院泌尿器科先任准教授・科長　坂本善郎）