食道・胃・腸の病気

　皮膚粘膜の色素沈着と消化管の過誤腫性ポリポーシスを合併する遺伝性の病気です。がんの高危険群とされており、消化管がん、卵巣がん、子宮がんなど多臓器にわたってがんが高率に合併します。

　ポリープは、胃から大腸までの消化管に発生しますが、とくに小腸が好発部位で、しばしば腸重積を合併し、イレウス（腸閉塞）症状や腹痛を起こします。そのほか血便、ポリープの肛門脱出を認めることがあります。

　色素沈着は口唇、口腔粘膜、四肢末端部に米粒大の黒褐色の色素斑として認められます。

　治療は、大きなポリープに対して内視鏡的ポリペクトミー（ポリープ切除術）を行います。小腸ポリープについては、従来は開腹下で切除していましたが、最近では小腸内視鏡でポリープ切除することが多くなっています。しかし、腸重積と診断されれば手術の適応となります。

（公立学校共済組合九州中央病院病院長　飯田三雄）