歯と歯肉の病気

クラウンとは

　クラウン（冠）とは、主として、むし歯や外傷による歯の破折などにより歯が崩壊した場合、金属やレジン（歯科で使用されている樹脂材料）、ポーセレン（陶材、セラミックス）で歯の全面もしくは一部をおおい、その機能と外観を回復させるものをいいます。歯の全面をおおうものは全部被覆冠、一部分をおおうものは一部被覆冠と呼ばれています。

　崩壊した歯以外でも、ブリッジの支えになる歯に対して行われたり、歯の形態や位置の異常を改善するために行われる場合もあります。ほかにも根管治療（歯の神経の治療）のあとで歯がもろくなっている場合なども、金属やレジンで土台をつくり、クラウンを被せる処置が行われています。

メタルクラウンの種類と処置

　クラウンにはさまざまな種類がありますが、このうち、メタルクラウンとは金属を使用し、歯の全面あるいは一部をおおうタイプのものをいいます。クラウンのなかでは最もポピュラーな形のものであり、銀歯や金歯と呼ばれているものが、これにあたります。金属の種類は、銀合金（銀歯）や金合金（金歯）が主に使用されており、医療保険治療では銀合金が多く使用されています。

　治療方法として、基本的には歯の外周を削り、歯型をとり、模型にし、その模型上でメタルクラウンを製作します。製作されたメタルクラウンは口のなかで微調整され、セメント（接着材）で合着されます。

　このような処置を行う場合には、歯の崩壊が進んでいても、歯根（歯の根、あごの骨に埋まっている）がしっかりと骨に埋まっており、歯周組織が健全であることが前提になります。

　一般的に金属で歯をおおうため、強度が大きく耐久性に優れ丈夫ですが、全部被覆冠は外観が金属色になってしまうため、主として臼歯部（奥歯）に用いられます。

（日本歯科大学歯学部附属病院長　羽村　章）