口・あごの病気

どんな病気か

　両者とも骨が局所的に隆起した状態で、外骨症、外発性骨増生ともいわれています。

原因と症状の現れ方

①口蓋隆起

　硬口蓋の中央部に、境界がはっきりした限局性の骨の隆起がみられます。一般的に外形は紡錘形ですが、結節状や扁平状の場合もあります。

　通常は歯科受診時に病変部を指摘されるまで、無症状に経過します。大きくなると発音障害が現れたり、食事がとりにくくなります。

　口蓋隆起は食物の通過路に突出し、直上の粘膜が薄いので、硬い食べ物で簡単に傷がつきます。また、義歯作製時には義歯床下に緩衝腔をつくりますが、義歯を設計するうえで邪魔になる場合は外科的切除が必要です。

　発生原因は不明ですが遺伝的な素因も考えられています。

②下顎隆起

　下顎骨の小臼歯部舌側にできる半球状の骨の隆起で、境界ははっきりしています。多くの場合は両側性で、大小数個みられます。隆起した骨表面は健常の粘膜でおおわれていますが、口蓋隆起と同様に表面の粘膜は薄く、歯ブラシや食べ物で容易に傷がつきます。

　加齢とともに少しずつ大きくなりますが、表面の粘膜が損傷しないかぎりは無症状です。口蓋隆起と同様に、歯科受診時に指摘されて初めて自覚することが多いようです。

　無症状であっても義歯作製時には問題となり、補綴前処置として外科的切除が行われます。歯周病の原因にもなります。高齢になってからの手術を考えるより、早めに手術を受けたほうがよいでしょう。

検査と診断

　視診や触診でほとんど診断できますが、画像診断で確定します。

治療の方法

　両者とも症状がある場合や、義歯製作上、障害があれば外科的に切除します。

（東京歯科大学オーラルメディシン・口腔外科学講座教授　山根源之）