口・あごの病気

どんな病気か

　含歯性嚢胞（濾胞性歯嚢胞）は、埋伏歯の歯冠を含む形で形成される嚢胞で、歯冠部を形成する歯胚の上皮から生じます。

症状の現れ方と検査

　症状は、顎骨の無痛性の膨隆や、増大して顎骨の皮質骨が吸収された結果、骨が薄い乾燥した皮のように感じられたり（羊皮紙様感）、該当する歯の萌出の遅延、歯並びの変化などです。永久歯が形成され萌出する時期の年齢（10〜20代）に多くみられ、部位としては、上顎では前歯部、犬歯部、下顎では智歯部、小臼歯部によく起こります。

　Ｘ線所見では、歯冠を包み込むような類円形の透過像がみられます（図19）。

治療の方法

　嚢胞腔を開窓し、正常歯列にあるべき歯から起きている場合には、埋伏している歯を正常な位置へ萌出誘導し、埋伏歯を保存することを試みます。原因である埋伏歯が過剰歯であったり、萌出方向が逆であったり、歯根の屈曲が強い場合や萌出誘導が不可能な場合は、嚢胞とともに歯を摘出します（図20）。

　なお、顎骨内腫瘍との区別が必要です。

（愛知学院大学歯学部顎顔面外科学主任教授　下郷和雄）

図19　含歯性嚢胞（Ｘ線像）

図20　摘出した含歯性嚢胞