眼の病気

どんな病気か

　動眼神経内を走行する副交感神経が障害されると、瞳孔不同が起こります（患眼が散瞳）。

原因は何か

　出血、梗塞、血流障害、外傷や腫瘍などさまざまな原因で起こりますが、脳動脈瘤（内頸動脈・後交通動脈部動脈瘤）による圧迫がとくに重要です。

症状の現れ方

　瞳孔不同（瞳孔散大）以外に、眼瞼下垂、眼球運動障害による麻痺性斜視、両眼性複視（だぶって見える）を伴います（図61）。とくに頭痛を伴う場合は脳動脈瘤が原因である可能性が高く、破裂すると、致命的なくも膜下出血に至る危険がありますので、緊急に脳外科での検査と処置が必要です（未破裂脳動脈瘤）。

（大阪赤十字病院眼科副部長　田口　朗）

図61　動眼神経麻痺（左眼）