眼の病気

どんな病気か

　封入体結膜炎は最近、性感染症（性病）のひとつとして注目されています。尿道炎、子宮炎症などの病原体が性行為によって眼に感染するもので、成人に結膜炎を起こします。また、新生児が母親から産道感染して結膜炎を発症します。

　トラコーマは、急性の結膜炎で始まり、ついには角膜（黒眼）が混濁してしまう病気で、かつて失明の主要な原因でしたが、現在では世界的に激減しています。

原因は何か

　封入体結膜炎、トラコーマともにクラミジアという同じ細菌（クラミジア・トラコマチス）で起こります。

症状の現れ方

　封入体結膜炎は、性器にクラミジア感染をもっている人との性行為ののち、急性の結膜炎として充血、膿性の目やに（眼脂）、眼瞼腫脹などが起こります。下眼瞼結膜には、大きめのぶつぶつ（濾胞）ができます。眼の症状のほか、耳の前のリンパ節がはれ、痛みを伴います。

　新生児では生後５〜12日ごろ、充血、膿性の眼脂、眼瞼腫脹などが起こります。しばしば偽膜という分泌物の塊が結膜にできます。

検査と診断

　結膜から採取したサンプルを顕微鏡で調べると、結膜の細胞内に特徴的な「封入体」と呼ばれる増殖する細菌の塊が見つかります。また、短時間でクラミジア抗原を検出する簡便な試薬セットもあります。サンプルからクラミジアを培養する方法もありますが、時間がかかります。

　性行為の相手に、性器クラミジア感染症があるかないかの情報も重要です。新生児では、母親の性器にクラミジア感染症があります。

治療の方法

　クラミジアに有効な抗生剤の点眼や眼軟膏で治療します。完治するまで数週間かかります。性器クラミジア感染症があれば、抗生剤の全身投与をします。

病気に気づいたらどうする

　早めに専門医の診察を受けてください。

（大阪市立総合医療センター眼科部長　森　秀夫）