眼の病気

どんな病気か

　どちらも急に目やに（眼脂）、流涙、強い結膜の充血が起こります。初めは片眼であっても、やがて両眼性になります。感染力が強く流行するので、はやり目と呼ばれます。

　急性出血性結膜炎は別名アポロ病といいます。これは、アポロ11号が月面着陸を果たした１９６９年に世界的に流行した病気だからです。日本では翌１９７０年に大流行しました。

原因は何か

　どちらもウイルスが原因です。流行性角結膜炎は、主にアデノウイルス８型が原因ですが、ほかの型のアデノウイルスでも起こります。急性出血性結膜炎は、エンテロウイルス70型が主な原因です。

症状の現れ方

　結膜炎の患者さんとの接触後、急性出血性結膜炎では約１日、流行性角結膜炎では５〜14日の潜伏期間ののち、比較的水っぽい眼脂、流涙、強い結膜充血、羞明（光を異常にまぶしがる）、異物感、熱感、眼痛などが起こります。急性出血性結膜炎では、眼球結膜（白眼）に出血することが特徴的です。

　眼瞼結膜には、濾胞というぶつぶつが多数できます。眼脂が多かったり、角膜に混濁が起きると視力が低下します。眼の症状のほか、耳の前のリンパ節がはれ、痛みを伴います。

検査と診断

　流行性角結膜炎が疑われれば、麻酔薬を点眼して結膜を綿棒でこすり、アデノウイルスを検出する試薬セットで検査します。10分ほどで結果が出ます。この方法は手軽ですが、アデノウイルス感染を１００％検出できるものではありません。

　急性出血性結膜炎ではこのような試薬がないため、血液検査でウイルスに対する抗体価を調べたり、結膜から採取したサンプルを顕微鏡で調べたりします。流行性角結膜炎でも同様の検査が行われます。

治療の方法

　ウイルスを直接死滅させる薬剤はありません。細菌による混合感染を防ぐため、抗生剤を点眼します。炎症を抑えるためには、ステロイド薬の点眼をします。

病気に気づいたらどうする

　これらのウイルスは感染力が強いので、他人にうつさないようにする努力が肝心です。接触感染するので、手で眼を触るとウイルスが手に付着し、その手で物を触ると触ったものにウイルスが付着し、それを誰かが触るとその手がウイルスで汚染され、その手で眼を触ると感染します。

　結膜が充血し、眼脂が出るようになったら、眼はあまり触らないようにし、石鹸でしっかり手を洗います。タオルなどは家族とは別にし、またお風呂はいちばん最後に入るようにします。市販の70％アルコール液は消毒に効果があります。

（大阪市立総合医療センター眼科部長　森　秀夫）