眼の病気

どんな病気か

　まぶたの脂腺や汗腺の急性化膿性炎症です。脂腺には、まつ毛のつけ根にある皮脂腺と、まぶたの深部にある脂腺（マイボーム腺）があります。

原因は何か

　細菌感染です。原因菌は黄色ブドウ球菌や表皮ブドウ球菌が多くを占めます。

症状の現れ方

　まぶたの一部が赤くはれ、痛みがあります。初期には赤みが目立たない場合もありますが、指で押さえるととくに痛む場所があります。広がるとまぶた全体がはれます。目やにも出ます。炎症が広がると白眼も赤くなります。

　やがて数日で、皮下に肉眼で見えるうみが現れ、放置すると皮膚が破れてうみが出ます。これを外麦粒腫といいます（図１）。

　外麦粒腫に対して、まぶたの内側（裏側）にうみがたまり、破れる時も裏側が破れてうみが出るものを内麦粒腫といい、マイボーム腺の炎症で起こります。内麦粒腫のほうが、痛みなどの症状が強い傾向があります。

　外麦粒腫でも内麦粒腫でも、うみが出るとそのまま治ることが多いのですが（図２）、うみが残ると長引くこともあります。また、まれには炎症が拡大し、まぶた全体や眼球周囲にまでうみがたまり（眼瞼膿瘍、眼窩蜂巣織炎）、重病化する場合もあります。

検査と診断

　急性の症状と圧痛点の存在、膿点の存在から容易です。初期の赤みが目立たない時期には診断に困る場合もあります。

治療の方法

　抗生剤の点眼だけで治る場合もありますが、はれがひどい場合は抗生剤や消炎薬を内服すると、普通数日で治ります。膿点が存在すれば麻酔液を点眼し、針で突いてうみを出します。この処置は少し痛みを伴います。

病気に気づいたらどうする

　まぶたを清潔に保ち、あまり触らないようにして早めに眼科で診てもらってください。まぶたを冷やすことは有効です。お酒はひかえましょう。

（大阪市立総合医療センター眼科部長　森　秀夫）

図１　外麦粒腫、膿点あり

図２　麦粒腫、自然排膿