脳・神経・筋の病気

　小脳には、体の運動（手足の動き、しゃべるための口・舌・のどの動き、眼の動きなど）をスムーズにする機能と、体のバランスを保つ機能とがあります。

　そのため小脳が侵されると、手足の運動のぎこちなさや、ろれつの回りにくさが現れます。また眼が勝手に動く眼振という症状から、めまいや吐き気、嘔吐がみられたり、バランスが損なわれて体がふらつき、立てなくなることもあります。

　小脳梗塞ではこれらの症状がみられますが、治療は通常の脳梗塞と同じです。

　一方、小脳出血は、頭痛、めまい、嘔吐の３つの症状が特徴で（もちろん前記の症状も出ますが）、危険な病気です。

　一般に脳梗塞や脳出血が起こると、脳がはれて圧が高くなります。小脳出血では、はれた小脳が近くの脳幹を圧迫する場合がありますが、脳幹には呼吸をコントロールする中枢があるので、ここが圧迫されると呼吸が止まる危険が生じます。そのため脳の圧を下げる目的で手術を行う場合もあります。

（横浜市立大学医学部神経内科学　戸田宏幸）