こころの病気

性交疼痛症

せいこうとうつうしょう
Dyspareunia

分類:こころの病気 > 生理的な要因による行動障害

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 女性で性交に関連した性器の痛みがある症状です。原因は、過去の性的トラウマや解剖学的誤解、妊娠・中絶・出産に関わる外傷体験、ある時の疼痛体験などがあげられます。

 治療にあたっては、初めに婦人科的な障害の有無を確認しておくべきです。器質的疾患がなければ、心理的外傷の受容と軽減のための心理療法は欠かせず、性教育が必要になることもあります。

 まず、手鏡による性器の自己観察から始めます。そのあとに行動療法としての腟への挿入練習に入り、抵抗のないものから始めて徐々に太さを増して、最後はノン・エレクト法(非勃起状態のペニスの挿入)で性器の接触と浅い挿入練習に移ります。

 本症の痛みは心因痛なので、表面麻酔薬は使うべきではありません。

(あべメンタルクリニック院長 阿部輝夫)