女性の病気と妊娠・出産

どんな病気か

　妊娠中にヘモグロビン11・０ｇ／dl未満、ヘマトクリット33・０％未満である場合を妊娠貧血といいます。妊娠中は妊娠初期から血漿量が増加し、８〜12週では10〜20％増加、妊娠30週以降は約50％増加となるため血液が希釈され、見かけ上の貧血が認められるようになります。

　妊娠中は赤血球数は増加し、胎児への鉄の供給も必要になるため鉄欠乏になりやすく、鉄欠乏性の小球性低色素性貧血になりやすい傾向があります。

診断と治療

　鉄欠乏性貧血の診断は、血清鉄の低値、総鉄結合能の上昇、フェリチン値の低下によります。

　治療には鉄剤の投与を行います。

（東京大学医学部附属病院女性診療科・産科教授　上妻志郎）