子どもの病気

どんな病気か

　乳児期後半に多発する急性ウイルス性疾患で、３〜４日間の発熱のあと、解熱とともに麻疹や風疹のような発疹が現れる病気です。

原因は何か

　ヒトヘルペスウイルス６（ＨＨＶ６）という水痘と同じグループのウイルスが原因です。季節的流行はなく、生後６カ月から１歳までに発症のピークがみられます。感染経路はＨＨＶ６抗体陽性の成人（おそらく母親と父親）の唾液中のウイルスによる水平感染が考えられています。潜伏期は約10日です。

症状の現れ方

　図48に臨床経過を示します。突然、39・０℃以上の高熱が出て３〜４日前後持続し、解熱とともに発疹（麻疹様、風疹様）が顔面、胴体を中心に現れます。発疹は四肢末梢に広がり、１〜２日で消えます。熱のある時期には下痢、咳、眼瞼（まぶた）が浮腫状（むくんだよう）になることなどもあります。高い熱のわりに、患児の機嫌はそれほど悪くならないことも特徴です。発熱期に大泉門膨隆やけいれんを生じることもあります。

検査と診断

　診断に検査を必要とすることはありません。好発月齢（生後６カ月前後）、高熱のわりに機嫌のよいこと、発熱と発疹の関係、浮腫状の眼瞼などが診断の手がかりになります。

治療の方法

　ＨＨＶ６の特効薬はなく、対症療法だけになります。

病気に気づいたらどうする

　生後初めての高熱のため、母親の驚き、心配は大きいようですが、予後の悪い病気ではないので、それほど心配はありません。水分補給は大切です。

（藤田保健衛生大学小児科学教授　浅野喜造）

図48　突発性発疹症の臨床経過