子どもの病気

どんな病気か

　手・足の先天異常で、中央列（第２、第３、第４指・趾）が欠け、Ｖ字形の裂隙（切れ込み）を形成した状態を指します。出生２万人に対し１人の頻度で、男児に多くみられます。形成障害（発育停止）に分類されますが、しばしば合指症を合併することから、分化障害（分離不全）に近い状態と考えられます。

原因は何か

　裂手症、裂足症は単独でみられることもありますが、先天奇形症候群（ＥＥＭ症候群など）の症状の一部としてみられることもあります。

検査と診断

　出生時、診断はすでに明らかです。まず体に他の異常が合併していないかどうか、診察を受けます。整形外科専門医の診察を受け、手術の可否、時期について相談します。Ｘ線撮影で指・趾骨の形態を評価します。

治療の方法

　裂手症の手術は、美容上の改善と指の運動機能向上を目的としますが、この２つが両立しにくいこともあります。一般的には離れた指を引き寄せ、深い切れ目を浅くするとともに、合指を分離します。裂足症の手術は多くの場合、美容上の改善が主目的で、切れ目を閉鎖ないし狭くします。しかし、普通の靴がはけずに困る例もあります。このため時に骨切り術や装具療法も併用されます。

病気に気づいたらどうする

　小児の整形外科専門医の診察を受けます。

（東京大学大学院医学系研究科発達医科学教授　水口　雅）