子どもの病気

どんな病気か

　血管性紫斑病（アレルギー性紫斑病）に合併する腎炎です。

原因は何か

　免疫学的機序（仕組み）による全身の血管炎があり、その一環として腎炎が起こると考えられます。

症状の現れ方

　血管性紫斑病は幼児から小学生に好発し、手足の紫斑、腹痛（腸管出血）、関節痛を訴えます。４週以内に30〜60％に腎炎が発症します。尿異常だけで、全身症状はない例が多いのですが、肉眼的血尿、急性糸球体腎炎症候群、ネフローゼ症候群で発症する例もあります。

検査と診断

　臨床経過から診断は容易です。腎組織はIgＡ腎症と区別のつかない所見がみられます。

治療の方法

　腎炎の発症を予防する方法はありません。腎炎の程度に応じ、他の慢性糸球体腎炎と同じ方針で治療します。尿所見が軽い場合では大多数が治りますが、急性腎炎症候群やネフローゼ症候群で発症する場合では腎不全に至るものもあります。

病気に気づいたらどうする

　血管性紫斑病は、症状も腎炎の程度もさまざまです。かかりつけの医師に経過をみてもらいながら、症状や尿所見の変化に応じて、治療方針を相談するのがよいでしょう。症状が激しい時は入院治療が必要です。

（新潟大学医歯学総合病院院長　内山　聖）