子どもの病気

どんな病気か

　体の片側のけいれんが続いたあとに、あるいは何の前触れもなく、片麻痺を来す病気です。６歳以前の乳幼児にみられます。

原因は何か

　原因不明なもの（25％）と、基礎疾患（髄膜炎・脳炎、頭部外傷、脳血管奇形、心疾患、血液疾患、代謝疾患など）に合併した脳血管障害（血栓、塞栓、出血）によるもの（75％）があります。

症状の現れ方

　かぜの症状や発熱に伴って、主に半身のけいれん（手足を急に何度も曲げ伸ばしする型の不自然な動き）が現れ、それが治療の有無にかかわらず数時間続いたあとで片麻痺（半身の筋力低下）が起こります。前触れがなく突然に片麻痺を来すこともあります。前者は原因不明、後者は脳血管障害によるものが多くを占めます。

検査と診断

　片麻痺があることで診断します。基礎疾患を調べるため、血液、髄液、脳波、脳・血管画像、心臓超音波などの検査が必要です。

治療の方法

　入院して全身管理をしながら、けいれんに対して抗けいれん薬を使用し、脳浮腫の治療（輸液制限、濃グリセリン・果糖の点滴）も行います。基礎疾患があればその治療もします。

　片麻痺の小児の20％は回復しますが、80％は回復せず、麻痺した手足は次第に硬くなるためリハビリテーションが必要です。精神発達の遅れやてんかんを伴うことがあります。

病気に気づいたらどうする

　半身のけいれんが現れたら、救急車を呼んで小児科を受診してください。突然の片麻痺に気づいたときも、小児科を受診してください。

関連項目

　髄膜炎、脳炎

（岩手医科大学小児科教授　千田勝一）