内分泌系とビタミンの病気

　ＭＥＮ (multiple endocrine neoplasia) と略称されます。同一家系のなかに、特定の組み合わせの内分泌腺の腫瘍が多数発生する病気です。

　腫瘍は必ずしも同時でなく、年単位のずれをもって発生することがよくあります。このためＭＥＮに属する腫瘍がひとつでも見つかった時には（とくに甲状腺髄様がんと褐色細胞腫）、合併する可能性のある腫瘍を除外する検査がすすめられます。特徴的な遺伝子の変異が知られています。

　ＭＥＮ１型：Ｍｅｎｉｎ遺伝子の変異。副甲状腺過形成 + 膵内分泌腫瘍（ガストリノーマ、インスリノーマ等）+ 下垂体腫瘍（プロラクチノーマ等）。

　ＭＥＮ２型：ＲＥＴ遺伝子の変異。２Ａ型は甲状腺髄様がん + 褐色細胞腫 + 副甲状腺過形成。２Ｂ型は副甲状腺過形成の代わりに多発性粘膜神経腫 + マルファン症候群様体型。

（弘前大学大学院医学研究科内分泌代謝内科学助教　二川原健）

（弘前大学大学院医学研究科内分泌代謝内科学教授　須田俊宏）