内分泌系とビタミンの病気

　ＰＣＯＳ（polycystic ovary syn-drome) と略称されます。①肥満、②月経異常（生理が来ない、間隔が長いなど）、③男性型の多毛（濃いひげやすね毛、へその高さまで広がる陰毛など）を３つの大きな徴候とする疾患群です。

　明確な原因はまだ特定されていません。インスリン抵抗性（肥満でよくみられる、血糖が下がりにくい状態）や、卵巣からの男性ホルモン過剰産生など、複数の要素が組み合わされてできた状態であると考えられています。名称のとおり、卵巣には多数の嚢胞が観察されます。

　治療には、妊娠可能な状態の回復を優先する時は、排卵誘発剤が用いられます。ｈＣＧ‐ｈＭＧ注射も使用されます。厚くなった卵巣の皮に切れ目を入れる手術を行うこともあります。月経の正常化には、周期的女性ホルモン補充療法（カウフマン療法）が行われます。インスリン抵抗性改善作用をもつ糖尿病薬であるメトホルミン塩酸塩（グリコラン）やピオグリタゾン塩酸塩（アクトス）などが有効なこともあります。

（弘前大学大学院医学研究科内分泌代謝内科学助教　二川原健）

（弘前大学大学院医学研究科内分泌代謝内科学教授　須田俊宏）