内分泌系とビタミンの病気

　ステロイドホルモンには、糖質コルチコイド、鉱質コルチコイド、エストロゲン（卵胞ホルモン）、プロゲステロン（黄体ホルモン）、アンドロゲン（男性ホルモン）、ビタミンＤなどがあります。副腎皮質には、さまざまな「ステロイドホルモン合成酵素」という名前の酵素があり、これがコレステロールに段階的にさまざまな作用をすることで、糖質コルチコイド、鉱質コルチコイドがつくられていきます。

　これらのホルモンの合成は、副腎皮質刺激ホルモン（ＡＣＴＨ）によって調節されています（アルドステロンに関してはレニン・アンジオテンシンという物質が最も強力に調節する）が、一方でＡＣＴＨの分泌は糖質コルチコイドによって抑えられます。これは“負のフィードバック”と呼ばれています。糖質コルチコイドを作りだすのに必要な酵素が損なわれると、コルチゾールの低下とアンドロゲンの増加など、副腎皮質でのステロイドホルモン産生のバランスが大きく乱れます。

（弘前大学大学院医学研究科内分泌代謝内科学助教　崎原　哲）