歯と歯肉の病気

　ヒト免疫不全ウイルス（ＨＩＶ）は、後天性免疫不全症候群（ＡＩＤＳ：エイズ）の原因です。このウイルスに感染すると、体を守る免疫系細胞であるヘルパーＴ細胞やリンパ球の一種であるＣＤ４陽性細胞が感染して、免疫機能が障害されたり破壊が起こり、その結果、免疫不全が生じます。

　その初期症状は、かぜに似ていることもありますが、無症状に経過することも少なくありません。口のなかには、真菌であるカンジダによる感染が起こります。舌や頬の粘膜に白い苔のような病変が生じます。また、歯肉には壊死と潰瘍が起こり、疼痛、自然出血、浮腫などが生じます。症状は、急性壊死性潰瘍性歯肉炎・歯周炎と極めて類似しているので、鑑別診断が不可欠となります。

　その後、発熱、体重減少、持続性の下痢などの症状（エイズ関連症候群）が現れます。病変が進行すると、カリニ肺炎、カポジ肉腫、悪性リンパ腫などが現れ、患者さんの多くは予後不良です。

（日本大学歯学部歯周病学教授　伊藤公一）