歯と歯肉の病気

　歯科治療で保険が適用されない私費診療は、以下の３つに大別されます。

①予防

　健康保険は病気やけがに対する給付であるため、予防はカバーされません。したがって、歯科健診（健康診断）やむし歯を予防するためのフッ化物の塗布は、人間ドックや予防接種などと同様に私費になります。

②審美的（美容的）な行為

　歯の漂白（ホワイトニング）や歯科矯正が該当します。美容整形が私費であるのと同様です。ただし、歯科治療にはもともと審美的な要素が含まれているため、保険診療でもそういった面は考慮されています。なお、歯科矯正でも手術を必要とする顎変形症などは、機能的な障害が大きいので、保険給付されます。

③高額な歯科治療

　金合金など高価な材料を使ったり、高度な治療技術を用いて冠やブリッジ、義歯を入れる場合、治療費が高額になります。私費治療の例としては、メタルボンド冠、貴金属冠、金属床義歯、アタッチメント義歯、インプラントなどがあげられます。

　私費診療では、治療内容と費用について担当医から十分な説明を受け、納得してから治療を始めることが大切です。

（東京医科歯科大学名誉教授　黒郫紀正）