眼の病気

閃輝性暗点とは

　ジグザグ模様の光が視野の中心部分から次第に広がり、20〜30分で消失する症状です（図69）。

　光の色はさまざまで、無色のことも、青、紫、赤などの色がついていることもあります。光の周辺はギザギザした鋸状で、中心はすりガラス状になっていてその部分では物が見えません。この光は、両眼視野の同じ部位に現れ、視野の正中を越えて両側にまたがり、かつ眼を閉じていても見えるのが特徴です。

　症状が消えるころから、血管拍動性（ずっきんずっきんとした）頭痛や吐き気・嘔吐などの胃腸症状を続発することがあり、古典的片頭痛と呼ばれています（片頭痛）。

　一方、暗い所で稲光のような光が一瞬、視野の端のほうに走る症状を「光視症」といい、硝子体による網膜の牽引が原因と考えられています。片眼性で、光が持続しない点が閃輝性暗点とは異なります。

原因は何か

　頭蓋内で視覚情報に関わる領域（後頭葉視覚中枢）に栄養を与える後大脳動脈という血管が一過性に縮む（れん縮する）ために、視覚中枢に一過性の虚血が起こって生じると考えられています。ただし、閃輝性暗点が毎回同じ半側視野に現れ、正中線を越えない場合（いつも右側の同じ場所にだけ見えるなど）は、後頭葉の血管奇形や髄膜腫などが原因のこともあり、画像診断など脳外科的精密検査が必要なことがあります。

症状に気づいたら

　まず症状が両眼性かどうか、眼を閉じても見えるかどうか、視野の正中を越えて左右にまたがるかどうか、持続時間はどのくらいか、頭痛や吐き気・嘔吐などの胃腸症状を伴うかどうか、を確認してください。

　とくに頭痛を伴う場合、毎回同じ半側視野のみに症状が起こる場合は、脳外科や神経内科への受診をすすめます。

（大阪赤十字病院眼科副部長　田口　朗）

図69　閃輝性暗点の起こり方