眼の病気

　硝子体出血や硝子体混濁など硝子体の透明性が低下している場合や、網膜剥離や黄斑円孔など硝子体が網膜を引っ張っている場合には、硝子体手術（ビトレクトミー）を行って硝子体を除去します。

　この手術は特殊な手術装置を用いて顕微鏡下で行われます。硝子体を切除吸引するだけだと眼球がへこんでしまうので、イオンバランスのとれた液体が硝子体のなくなった体積の分だけ自動的に入るようにしておきます。

　眼のなかは暗いため、眼内照明が必要です。透明な組織である硝子体を見るのは容易ではありません。少しでも見やすくするため、部屋は暗くして手術を行います。眼内に入れる器具は、直径約１㎜以下のとても細い器具です。

　網膜剥離や黄斑円孔などの手術では、約２週間で吸収されるガスやシリコーンオイルを最後に眼内に入れます。ガスやオイルは液体より軽いので、浮力で網膜を押しつけるために、うつむきの姿勢をとることが必要です。

　近年の硝子体手術の進歩は著しく、今まで治療法がなかった病気でも手術が可能になってきています。

（兵庫県立尼崎病院眼科部長　喜多美穂里）