呼吸器の病気

　縦隔内に空気がたまる病気をいいます。重い物を持ち上げる、出産、排便時のいきみ、発声、咳などで肺胞内圧が急激に上がり、肺胞が破裂して発症します。気管支喘息の発作時や内視鏡検査後に起こることもあります。

　やせ型の若年男性に多いのですが、自然気胸と異なり喫煙との関係はありません。自覚症状としては胸痛が多く、頸部、前胸部などに皮下気腫を伴うと、特有の握雪感（雪を握ったような感じ）を認めます。

　胸部Ｘ線像では、心臓辺縁に沿う空気層（多くの例で左側に）がみられます（図47）。

　多くの例では、安静のみで空気は吸収され、治癒します。再発は15％程度にみられます。

（川崎医科大学附属川崎病院副院長・呼吸器病センター長　沖本二郎）

図47　縦隔気腫（胸部Ｘ線像）