循環器の病気
冠動脈危険因子
分類：循環器の病気
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近年、食生活の欧米化、自家用車・電化製品の普及などに伴って、日本でも肥満、脂質異常症、糖尿病といった生活習慣病が増加し、狭心症・心筋梗塞などの虚血性心疾患の罹患率が上昇してきました。
米国ではすでに虚血性心疾患の予防ガイドラインがあり、成果をあげていますが、日本でも２００１年に日本循環器学会がより日本人の特徴に合わせた「虚血性心疾患の一次予防ガイドライン」を発表しました。ガイドラインでは危険因子として、以下のものをあげています。
①加齢：45歳以上の男性、55歳以上の女性あるいは43歳未満で閉経し、ホルモン補充療法を受けていない女性
②冠動脈疾患の家族歴
③喫煙習慣
④肥満：ＢＭＩ〈体重㎏÷（身長ｍの２乗）〉が25以上、かつウエスト周囲径が男性で85㎝以上、女性で90㎝以上
⑤高血圧（収縮期血圧１４０㎜Hg以上、あるいは拡張期血圧90㎜Hg以上）
⑥耐糖能異常：糖尿病または境界型糖尿病
⑦高コレステロール血症：総コレステロール２２０㎎／dl以上、あるいはＬＤＬ（善玉）コレステロール１４０㎎／dl以下
⑧高トリグリセリド（中性脂肪）血症：１５０㎎／dl以上
⑨低ＨＤＬ（悪玉）コレステロール血症：40㎎／dl未満
⑩メタボリックシンドロームは、診断基準検討委員会に従い、内臓肥満蓄積（ウエスト周囲径が男性で85㎝、女性で90㎝以上）を必須にして、(a)高トリグリセリド血症１５０㎎／dl以上かつ／または低ＨＤＬコレステロール血症（40㎎／dl未満）、(b)収縮期血圧１３０㎜Hgかつ／または拡張期血圧85㎜Hg以上、(c)空腹時高血糖１１０㎎／dl、うち２項目以上をもつものとする
⑪精神的・肉体的ストレス
年齢・性別など避けられない危険因子もありますが、ほとんどのものが生活習慣（食事・喫煙・運動など）の改善、薬物療法により回避できます。
ガイドラインでは、カロリー過多、脂肪（とくに肉類・卵）のとりすぎ（総カロリーの20〜25％が望ましい）に注意し、減塩（１日10ｇ未満）、食物繊維・ビタミン・ミネラルをバランスよくとることを勧告しています。また、適度な運動を30分以上・週３〜４回行うこと、受動喫煙を含めた禁煙が推奨されています。ストレスへの対応については、作業量を工夫し、長時間労働を避け、休日・休息を確保することが大切です。
健康診断を定期的に行い、生活習慣病を早期に発見し、適切な治療を受けることが重要です。