女性の病気と妊娠・出産

　お母さんと胎児の血液型が一致しない（不適合）場合、まれにお母さんの血液成分（抗体）が胎児の血液を攻撃して、胎児の貧血を引き起こし、重症になれば胎児の全身のむくみ（胎児水腫）や胎児の死亡を起こすことが知られています。

　血液型には、実は数十種類の分類法がありますが、妊娠で問題になるのは主にＡＢＯ型とＲｈ型です。Ｒｈ型不適合妊娠では、Ｒｈ陰性のお母さんがＲｈ陽性の胎児を妊娠した場合、最初の妊娠では異常は起こりませんが、２回目以降の妊娠で問題が起こる可能性があります。

　妊娠中は、初期からお母さんの血液検査で抗体の有無を調べることにより、この異常が発生する可能性がわかります。異常がみられれば、胎児の状態を超音波検査で観察しながら、早期に分娩させたり、出生後は赤ちゃんの血液を交換する治療が必要になります。

（東京大学医学部附属病院女性診療科・産科講師　亀井良政）